FAQ
Mondbeintod Mondbeinnekrose Lunatummalazie Morbus Kienböck
Häufige Fragen bei Mondbeintod
Warum wird beim Mondbeintod nicht
einfach das kranke Mondbein entfernt und durch ein künstliches Teil
ersetzt?
In den 80er Jahren hat man diesen Eingriff
vielfach durchgeführt. Es hat sich jedoch gezeigt, dass kein
künstliches Teil, das als Mondbeinersatz implantiert wurde, den
natürlichen Anforderungen des Handgelenkes gewachsen war.
Die Mondbein-Prothesen verschoben sich vielfältig oder
zerbrachen. Es entstand hierdurch eine Vielzahl neuer Probleme.
Dieser Eingriff wird heute daher nur noch ganz ausnahmsweise
praktiziert.
Kann der Mondbeintod auch an beiden
Handgelenken auftreten?
Ja! Aber das ist extrem selten. In mehr als 25 Jahren Tätigkeit
ausschließlich im Gebiet der Handchirurgie habe ich lediglich 6
Patienten gesehen, die unter einem beidseitgen Mondbeintod litten!
Ist ein Ganglion im Mondbein, das
gleiche wie Mondbeintod? (Lunatummalazie)?
Nein. Ganglien oder
Zysten im Mondbein (Mondbein-Zyste) sind wesentlich häufiger als
eine Lunatummalazie. Bei einem Mondbein-Ganglion liegt das sonst
äußerlich sichtbare Überbein (Ganglion) im Handgelenk und hat sich
in das Mondbein hineingedrückt.
Ist die Narbe nach einer Operation am
Mondbein sehr auffallend?
Liegt die Narbe an der Greifseite der Hand, ist sie meist etwas
verbreitert und in den ersten circa 9 Monaten auch etwas rötlich
livide verfärbt. Die Narbe blasst danach meist deutlich ab und ist
nach rund 2 Jahren meist recht unauffällig.
Streckseitige Narben am Handgelenk - wie sie bei der Verkürzungen
der Speiche oder Verlängerung der Elle entstehen - sind
sicherlich gerade im Sommer in den ersten ein bis zwei Jahren
auffallend, da sie meist leicht verdickt und auch oft etwas gerötet
sind. Nach rund zwei Jahren blasst die Narbe jedoch meist ab und
wird weniger auffallend.
Hinweisen möchte ich jedoch darauf, dass Narben gerade im Bereich
der Hand in den ersten Monaten relativ lange empfindlich sind. Als
Faustregel kann gelten, dass Narben im Handbereich generell deutlich
länger empfindlich sind als an anderen Körperstellen (hier sind
wesentlich mehr Gefühlsnerven lokalisiert als an anderen
Körperstellen).
Wie lange ist mit einer
Arbeitsunfähigkeit zu rechnen?
Dies lässt sich nicht allgemein verbindlich sagen, da von Fall zu
Fall die angewendete Operations-Methode verschieden ist. Es macht
ein großer Unterschied ob nur die Ausschaltung von Schmerz-Nerven (Denervation)
durchgeführt wurde oder ob bei der Operation ein Knochen durchtrennt
und verplattet wurde.
Als Faustformel kann gelten, dass nach Operationen am Mondbein
eine volle Belastbarkeit nach etwa 3-6 Monaten in den meisten Fällen
besteht. Handwerklich tätige erreichen im Mittel nach dieser
Zeitspanne ihre Arbeitsfähigkeit.
Kann man nach der operativen
Behandlung wieder im alten Beruf tätig sein.
Es macht auch ein großer Unterschied, ob jemand im Büro tätig ist
oder z.B. als Dachdecker eine absolut volle Belastbarkeit seiner
operierten Hand haben muss. Ganz allgemein können 2 von 3 Patienten
nach operativer Behandlung einer Lunatummalazie wieder in ihren
alten Beruf zurückkehren.
Hinweis:
Zum Abschluss dieser Informationsschrift möchte ich Sie noch
einmal ausdrücklich ermuntern, Dinge, die Sie nicht verstanden haben
oder die Ihre ganz persönliche Situation betreffen, mit dem Arzt
zu besprechen.
Es ist sicherlich sehr schwierig die komplexen Abwägung bei einem
Mondbeintod zu verstehen.