ohne Operation
Bandriss am Daumen (Ski-Daumen)
konservativen Therapie beim Ski-Daumen (Bandriss Daumen)
Ist bei jedem Bandriss eine
Operation erforderlich?
Nein. Vor jeder operativen
Therapie eines Bandrisses muss durch den Handchirurgen eine genaue
Analyse erfolgen, welche Struktur verletzt ist.
Roentgenbild_knoechener_Seitenbadriss_Daumen
Der
in der Abb. gezeigte knöcherne Bandriss bedarf der operativen
Behandlung. Der abgebrochen Knochen ist relativ groß, erheblich
verschoben und auch noch um ca 90° gedreht.
Nur eine Operation kann hier das
Knochenstück wieder richtig drehen und an die natürliche Position
zurückverlagern.
Wann braucht nicht operiert zu
werden?
Keiner Operation bedürfen starke Überdehnung eines Bandes oder
Teilrisse, die nicht zur Instabilität führen.
Auch kann ein kleiner knöcherner Abriss des Bandes konservativ
behandelt werden, wenn der Knochen nicht verschoben ist und das
eigentlich Band nicht abgerissen ist.
Welche Behandlung ist notwendig, wenn
keine Operation geboten ist ?
Bild einer Daumenschiene
In
solchen Fällen wird der Daumen für mehrere Wochen ruhig gestellt.
Dies kann in einer Gipsschiene erfolgen oder auch mittels einer
Orthese durchgeführt werden.
Vorsicht: Die Daumenschiene kann man problemlos selbst abnehmen und
anlegen.
Dies verführt dazu, die gebotene Ruhigstellung des Daumengrundgelenkes nicht konsequent durchzuführen. Hieraus resultieren oft auch bei einem Teilriss des ulnaren Seitenbandes oft lange anhaltende Beschwerden.
Das teilweise gerissene Seitenband des Daumens kann nur bei konsequenter Ruhigstellung stabil verheilen!
Wie lange muss der verletzte Daumen ruhig gestellt werden?
Dies hängt vom Verletzungstyp und der Art der Versorgung ab. Im Mittel ist eine Ruhigstellung von 3 - 6 Wochen erforderlich.
Welche Medikamente kommen bei einem Teilriss des ulnaren Seitenbandes am Daumen zum Einsatz?
Bei Schwellungen und Schmerzen sollte zusätzlich zur Ruhigstellung die Einnahme eines Anti-Rheumamittels wie Voltaren, Ibubrofen, Arcoxia oder dergl. erwogen werden. Ich empfehle diese Medikamente jedoch nie ohne Konsultation mit dem Hausarzt einzunehmen, da diese Medikamente eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. (Z.B. Gefahr eines Magengeschwürs)
Was ist nach der Ruhigstellung nach einem teilweise gerissenen Band oder einer nicht verschobenen Fraktur zu tun?
Steigern Sie im Verlaufe vieler Wochen die Belastung des Daumens ganz allmählich. Schmerzt der Daumen bei einer Bewegung oder Belastung, so signalisiert ihr Körper, dass diese Bewegung oder Belastung noch nicht möglich ist!
Handbad
Die
Beweglichkeit des verletzten Daumens gewinnt man am besten durch
eigentätige Handbäder zurück. Die Handbäder sollten in warmen Wasser
3-5 mal täglich für je 5 Minuten praktiziert werden.
Bewegen Sie im Wasser aller Gelenke des Daumen
ohne Ehrgeiz. Spielen Sie im Handbad wie ein Kind.
Bitte machen Sie hier
nicht den
Fehler, im Wasser einen harten Gegenstand - etwa einen Tennisball -
zwischen Daumen und den Fingern zu drücken. Dies belastet das frisch
verheilte ulnare Seitenband völlig unnütz!