Nachsorge - Handerkrankungen

Das Entfernen der Hautfäden am Daumensattelgelenk ist kaum schmerzhaft.

Wird das Entfernen der Hautfäden so durchgeführt, wie in der Abb. gezeigt, so spürt man lediglich das Anziehen des Fadens mit der Pinzette.

Bei regelrechter Wundheilung wechsele ich zur Inspektion der Wunde in den ersten  Woche den Verband 2 bis maximal 3 mal. Bei guter Wundheilung genügen 1-2 Verbandwechsel.

Bei Schwellungen und Schmerzen sollte zusätzlich zur Gips-Ruhigstellung die Einnahme eines Anti-Rheumamittels wie Voltaren®, Ibubrofen®, Arcoxia® oder eines verwandten Medikamentes erwogen werden.

Diese Medikamente haben nicht nur eine schmerzstillende Wirkung, sie wirken auch abschwellend und fördern dadurch die Heilung.

Ich empfehle diese Medikamente jedoch nie ohne Konsultation mit dem Hausarzt einzunehmen, da diese Medikamente eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. (Z.B. Gefahr eines Magengeschwürs). Die Schmerzen nach der Operation sprechen in aller Regel sehr gut auf auf herkömmliche Schmerzmittel wie Novalgin® oder Paracetamol® an.

Viele Patienten berichten über ein andersartiges Hautgefühl in der Operations-Narbe oder um die Operations-Narbe.

Oft ist die Streckseite des Daumens nach der Operation vom Hautgefühl verändert. Patienten schildern dies als taub oder prickelnd . Dieses Symptom entsteht durch Irritation eines im Operationsgebiet verlaufenden Hautnerven.

Die Minderung des Hautgefühls verschwindet mit Ausreifung der Narbe meist nach Wochen oder Monaten ganz allmählich.

Nur wenn der Haut-Nerv während der Operation verletzt wurde (siehe Op-Risiko) verbleibt das "taube Gefühl" und zusätzlich entsteht an der Stelle des verletzten Nerven ein elektrisierender Schmerz. (Neurom)

Die operierte Hand sollte nach Operation ganz allmählich, schrittweise über viele Wochen und Monate wieder an die normale alltägliche Belastung herangeführt werden. Gehen Sie hier zu forsch vor, wird die Hand und das Handgelenk schmerzen und schwellen.

Der operierende Arzt legt den genauen Zeitpunkt fest, ab wann die operierte Hand wieder voll belastet werden darf.

Dies ist von Mensch zu Mensch sehr verschieden. Viele operierte Patienten setzen bereits kurz nach der Entfernung der Fäden die operierte Hand sehr gut ein.

Für diese Personengruppe ist der persönliche Alltag die beste "Krankengymnastik".

Empfehlenswert ist es auch, die Operationsnarbe in den ersten Monaten mehrmals täglich mit einer fetthaltigen Creme einzureiben.

Bei einem Operierten, dessen Bewegungsumfang hinter den durchschnittlichen Erfahrungswerten zurückbleibt, sollte jedoch frühzeitig mit einer Krankengymnastik begonnen werden.

Wichtig ist dass die Krankengymnastik an der Hand nie zu Schmerzen und Schwellungen in der Hand führt! Eine zu intensiv vorgenommen Übungsbehandlung ist die Heilung schädlich und führt eher zur stärkeren Bewegungsstörung als zu einer Besserung!

Wenn ein Krankengymnast hier auf die individuellen Besonderheiten des Patienten nicht einzugehen vermag, ist es sinnvoll den Krankengymnasten zu wechseln! Gerade nach einer Operation am Daumen-Sattelgelenk ist Geduld vom Patienten und von alle therapeutisch Tätigen äußerst wichtig.

Bitte beachten Sie, das Narben in der Hand besonders lange empfindlich sind und das Endresultat einer operativen Therapie einer Rhizarthrose erst nach circa 9 Monaten Monaten erreicht ist. Im Falle der Implantation eines Kunstgelenkes zum Ersatz des Daumensattelgelenkes wird das Endresultat früher erreicht.

Der Erfolg der Operation ist nicht abhängig von der Dauer der Beschwerden. Nach meiner Erfahrung von mehr als 1000 persönlich durchgeführter Operationen am Daumen-Sattelgelenk sind mehr als 90% der operierten Patienten nach 9-12 Monaten mit dem erzielten Resultat zufrieden.