Polyarthrose
Arthrose der Fingerendgelenke (Heberden-Arthrose)
Der Unterschied:
Polyarthrose - Polyarthritis
Können neben dem Befall der Endgelenke
auch andere Gelenke betroffen sein?
Ja. Dies ist leider recht häufig der
Fall. Im Bereich der Hand finden wir neben dem Befall der
Endgelenke häufig auch Arthrosen der Fingermittelgelenke und
des Daumensattelgelenkes.
Nicht selten sind schwere
Arthrosen an den Händen auch mit schweren Arthrosen an den
Füßen verbunden:
Hallux_valgus_Röntgebild
Die Abb. zeigt einen solchen
Fall. Neben den Gelenkerkrankungen an der Hand findet sich
auch eine Arthrose des Großzehengrundgelenkes bei Hallux
valgus.
Darüber hinaus kann die Polyarthrose
jedoch auch noch eine Vielzahl anderer Regionen des Körpers
betreffen. Hier sind besonders oft die Hüft- und Kniegelenke
sowie die Wirbelsäule von arthrotischen Veränderungen
betroffen. Man spricht in solchen Fällen von einer
Polyarthrose.
Ist die Polyarthrose das gleiche wie
Polyarthritis?
Nein. Die Polyarthritis
(auch rheumatoide Arthritis genannt) hat zwar eine sehr
ähnliche Schreibweise; dennoch sind diese beiden
Erkrankungen fundamental verschieden.
Die rheumatoide Arthritis ist eine
Systemerkrankung des gesamten Bindegewebes, bei der auch die
Gelenke befallen sind. Man findet jedoch auch häufig einen
Befall der Sehnen und Sehnenscheiden und in schweren Fällen
auch einen Befall der Blutgefäße und zum Teil auch der
inneren Organe.
Die
Polyarthrose hingegen ist in ihrem Befallsmuster auf die
Gelenke und die unmittelbar das Gelenk umgebenden Gewebe
umgrenzt.
Wie können die beiden Krankheiten
unterschieden werden?
Im Frühstadium beider Erkrankungen
ist die Unterscheidung manchmal nicht ganz einfach. Bestehen
die Erkrankungen jedoch schon eine gewisse Zeit, so ist im
typischen Verlaufsfall die Unterscheidung recht einfach. Bei
der Heberden-Arthrose finden wir die typischen Heberden-Knötchen
an der streckseitigen Basis der Endglieder.
Bei der rheumatoiden Arthritis (chronische
Polyarthritis) sind die Endgelenke nur selten befallen.
Hier sind im Bereich der Hand meistens die Sehnenscheiden
über der Handgelenksregion verdickt sowie die Grundgelenke
betroffen. Außerdem lassen sich beide Erkrankungen durch
sehr unterschiedliche Laborwerte und Röntgenveränderungen
unterscheiden.
Im fortgeschrittenen Fall ist
das Erkennen einer chronischen Polyarthritis an der Hand
einfach:
Rheuma an der Hand
Die Abb. zeigt das typische
Abweichen der Finger (ulnarer Drift) sowie die Schwellungen
am Handgelenk.