Finger Fraktur: häufige Fragen - Handerkrankungen

Frakturen (Knochenbrüche) an den Fingern können zu ganz erheblichen Funktions-Störungen und lange anhaltenden Beschwerden führen. Das Ziel der ärztlichen Behandlung bei einem Knochenbruch am Finger ist, dass die Fraktur (am Grundglied, Mittelglied oder Endglied), so schnell wie möglich in der natürlichen Stellung zusammen wächst.

Um als Patient die vom Arzt vorgeschlagen diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen zu verstehen, ist es notwendig, häufig im Zusammenhang mit Frakturen an der Hand gebrauchte Fachbegriffe zu kennen:

Hierunter wird jede Kontinuitäts-Trennung eines Finger-Knochen verstanden.

Die nebenstehende Abb. zeigt eine gut sichtbare Fraktur (Knochenbruch) am Zeigefinger-Grundglied. Die gezeigte Fraktur ist erheblich verschoben.

Der Arzt bezeichnet solche verschobenen Knochenbrüche als dislozierte Frakturen.

Bei einer offenen Fraktur besteht eine Verbindung zwischen   Außenwelt und der Bruchfläche. Die Gefahr ist recht groß, dass über   die Verbindung Knochenbruch - Außenwelt Bakterien in den Knochen eindringen und hier zu   einem Infekt führen.

Die Abb. links zeigt eine offene Fraktur: Der   Mittelglied-Knochenbruch ist nur im Röntgenbild zu erkennen.

Das Bild der Hand zeigt eine relativ   kleine äußere Verletzung. Auch eine solche "kleine" äußere Öffnung   reicht vollkommen aus, um Bakterien der Haut in die Wunde und in die   Fraktur eindringen zu lassen.

Bei einer geschlossenen Fraktur liegt die Bruchstelle (der Knochenbruch) innerhalb eines intakten Weichteilmantels.

Mit dem Fachausdruck "Osteomyelitis" bezeichnet der Arzt eine durch Krankheitskeime verursachte Entzündung des Knochens. (Die Osteomyelitis ist ein mögliche Komplikation beim offenen Knochenbruch aber auch bei der Operativen Therapie eines Knochenbruches)

Unter Osteosynthese wird die operative Einrichtung und gleichzeitige Stabilisierung eines gebrochen Knochens verstanden. Zur Stabilisierung der Knochen-Fraktur können Drähte, Schrauben und Platten verwendet werden.

Die Abb. zeigt die Osteosynthese mit Platte und Schrauben bei einem Grundgliedbruch am Mittelfinger.

Im Kindesalter und Jugendalter vorkommender (meist günstig verlaufender)  Knochenbruch. Bei diesem Knochenbruch ist der Knochen in seiner Kontinuität unterbrochen, jedoch ist die über dem Knochen vorhandene Knochenhaut erhalten geblieben.

Ein jeder Knochen des Skeletts - so auch die Knochen des Hand-Skeletts - ist außen von einer feinen Hülle umgeben.

Die Hülle nennt man die Knochenhaut oder in der Medizin das Periost. Im Periost verlaufen feine Blutgefäße und Nerven für den Knochen

Dies lässt sich nicht allgemein verbindlich sagen, da von Fall zu Fall die angewendete Operations-Methode verschieden ist. Es macht ein großer Unterschied ob die Finger-Fraktur verschoben oder nicht verschoben war; ober die Fraktur durch Ruhigstellung oder durch eine Operation behandelt wurde.

Es macht auch einen großer Unterschied, ob jemand im Büro tätig ist oder z.B. als Dachdecker eine absolut volle Belastbarkeit seiner operierten Hand haben muss.

Als Faustformel: nach einer operativ behandelten Finger-Fraktur ist in den meisten Fällen eine volle Belastbarkeit nach etwa 3-4 Monaten vorhanden. Handwerklich Tätige erreichen im Mittel nach dieser Zeitspanne ihre Arbeitsfähigkeit.

Einfache nicht verschobene Frakturen, die teilweise mit Ruhigstellung und teilweise in einer Mitläufer-Schlaufe früh funktionell behandelt werden konnten, heilen früher aus und sind auch wesentlich früher wieder belastbar.

Der oder die gebrochenen  Knochen werden operativ freigelegt und dann der oder die Brüche wieder so hingestellt, wie es die Natur vorgesehen hat (bei Trümmerbrüchen gelingt dies allerdings nur annähernd).

Hiernach muss der Bruch stabilisiert werden. Dies geschieht entweder durch  kleine Drähte oder durch Schrauben und Platten.