DSG: häufige Fragen
Arthrose des Daumensattelgelenks (Rhizarthrose) Schmerzen an der Daumenwurzel, nur geringe Kragt beim Zugreifen mit dem Daumen: Kann keine Flasche mehr öffnen
Häufige Fragen rund um die Arthrose des Daumen-Sattelgelenkes
(Rhiz-Arthrose)
Kann die Arthrose am
Daumen-Sattelgelenk durch einen Unfall verursacht werden?
Bennett Fraktur Röntgenbild
Ja.
Es gibt (verschobene) Frakturen an Basis des 1. Mittelhandstrahles,
die nach Jahren ständiger Reibung zwischen Daumen und großem
Vielecksbein (Trapezium) zu einem vermehrten Knorpelabrieb (Arthrose
am Daumensattelgelenk) führen.
Die Frakturen werden in der Medizin als
Bennett-Fraktur oder
Rolando-Fraktur bezeichnet.
Die Abb. links zeigt eine Bennett-Fraktur mit erheblicher
Verschiebung (Dislokation) der Bruchstücke.
Wenn eine Fraktur in dieser Fehlstellung verheilt, entsteht in
der Kontaktfläche zwischen dem ersten Strahl (Daumen) und dem großen
Vielecksbein (Trapezium) eine Stufe, die zum vermehrten Abrieb von
Gelenkknorpel führt.
Die langfristige Folge einer solchen
Frakturstufe ist eine Arthrose am Daumen-Sattelgelenk (Rhizarthrose)
Wie lange dauert die Arbeits-Unfähigkeit
nach einer Operation einer Rhiz-Arthrose?
Dies ist individuell höchst unterschiedlich. Ganz wesentlich
hängt dies von der Tätigkeit ab. Bei manuell belastender Tätigkeit
sollte man hier eine Zeit von rund 3-4 Monate kalkulieren.
Kann man die Belastung der Hand im Beruf in weitem Rahmen selbst
bestimmen, ist die Dauer der Arbeitsunfähigkeit natürlich deutlich
kürzer.
Was kann man tun, wenn die
Operation nicht zum gewünschten Erfolg führt?
Zunächst ist es wichtig, dass man den Erfolg
der Operation nicht nach ein paar Wochen oder Monaten beurteilt. Ich
habe persönlich hunderte Patienten gesehen, die 3 Monate nach der
Operation einer Daumen-Sattelgelenksarthrose unzufrieden waren.
Jedoch nach rund 9-12 Monaten ihren Daumen gut einsetzen konnten
und keine Schmerzen mehr hatten. Ganz wichtig ist hier zu betonen:
Das Ergebnis einer Operation am Daumen-Sattelgelenk erhält man nicht
"auf die Schnelle".
Dennoch gibt es einzelne Fälle, die auch nach rund einem Jahr
oder länger noch erhebliche Beschwerden und Funktionsstörungen
haben. In einem solchen Fall ist die Konsultation eines erfahren
Handchirurgen notwendig. Es gilt hier zu analysieren, welche
Umstände zu dem Misserfolg der Operation geführt haben und ob eine
Möglichkeit der Korrektur besteht.
Ist es sinnvoll, über die Zeit der
Ruhigstellung des Daumens noch eine Daumenschiene (Orthese) zu
tragen?
Bei Beschwerden oder bei Tätigkeiten, die
nicht vermeidbar sind, kann eine Schiene am Daumen sinnvoll und
schmerzlindernd sein.
Die Schiene für den 1. Strahl ist jedoch kein Ersatz für eine
notwendige Reduktion der Belastung des Daumens. Bedanken Sie:
Praktisch alle Tätigkeiten mit der Hand erfordern auch Belastung am
Daumen.
Hinweis:
Zum Abschluss dieser Informationsschrift möchte ich Sie noch
einmal ausdrücklich ermuntern, Fragen rund um das Daumen-Sattelgelenk
und die Rhiz-Arthrose, die Sie nicht verstanden haben
oder die Ihre ganz persönliche Situation betreffen, mit dem
behandelnden Arzt
zu besprechen!