Denervation: Nachsorge
Denervation des Handgelenks
Nachbehandlung Denervation am
Handgelenk
Was sollte man in den ersten
Tagen nach der Denervation am Handgelenk beachten?
Die Denervation führt zu mehreren
kleineren Operationswunden um das Handgelenk Wie bei jeder Operations-Wunde muss auch
nach der Denervation, jede der
Wunden inspiziert werden.
Nur so kann ein Abweichen vom normalen
Heilungsverlauf erkannt werden. Schwellungen
und Störungen der Wundheilung sind zwar selten aber möglich.
Erfolgt nach der Denervation am
Handgelenk eine Gips-Ruhigstellung?
Zwingend
ist die Ruhigstellung des Handgelenkes nicht geboten. Viele
Handchirurgen legen jedoch auch nach Eingriffen an den
Weichteilen für einige Tage eine Gipsschiene an.
Dies mindert die Schmerzen und verhindert
auch eine zu frühe Belastung.
Die Abb. zeigt eine solche das Handgelenk
in den ersten Tagen ruhigstellende Gipsschiene. Beachten Sie das
in dieser Schiene nur das Handgelenk ruhiggestellt wurde. Die
Finger und auch der Daumen können völlig normal bewegt werden.
Wie lange verbleiben die Fäden
nach einer Denervation an den Operations-Stellen?
Die
Fäden nach einer Handgelenks-Denervation können - bei regelrechter Wundheilung - zwischen dem 10
und 14 Tag entfernt werden.
Das Entfernen der Hautfäden an der Hand oder am Unterarm ist kaum
schmerzhaft.
Wird das Entfernen der Hautfäden so durchgeführt,
wie in der Abb. gezeigt, so spürt man lediglich das Anziehen des
Fadens mit der Pinzette.
Wie oft muss der Verband (Gips) gewechselt werden?
Bei regelrechter Wundheilung wechsele ich zur Inspektion der Wunde in den ersten Woche den Verband 2 bis maximal 3 mal. Bei guter Wundheilung genügen 1-2 Verbandwechsel. 1 - 2 Tage nach Entfernen der Fäden ist bei guter Wundheilung kein Verband mehr erforderlich
Wie lange muss nach der Denervation ein Verband getragen werden?
Ich lege eine Gipsschiene zunächst nach jeder Denervation am Handgelenk an. Meist entferne ich die Gipsschiene nach wenigen Tagen und ersetze die Gipsschiene durch einen gut gepolsterten Verband um das Handgelenk für rund 2 Wochen.
Müssen Medikamente während der Nachbehandlung nach einer Enchondrom-Operation eingenommen werden?
Bei Schwellungen und Schmerzen im Gebiet der Operation sollte zusätzlich zur Gips-Ruhigstellung oder zum gut polsternden Verband die Einnahme eines Anti-Rheumamittels wie Voltaren®, Ibubrofen®, Arcoxia® oder eines verwandten Medikamentes erwogen werden.
Diese Medikamente haben nicht nur eine schmerzstillende Wirkung, sie wirken auch abschwellend und fördern dadurch die Heilung.
Ich empfehle diese Medikamente jedoch nie ohne Konsultation mit dem Hausarzt einzunehmen, da diese Medikamente eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. (Z. B. Gefahr eines Magen-Geschwürs oder Zwölffingerdram-Geschwürs). Die Schmerzen nach der Operation sprechen in aller Regel sehr gut auf auf herkömmliche Schmerzmittel wie Novalgin® oder Paracetamol® an.
(Wenn Sie einen Heil-Beruf ausüben können Sie weitere Information zum Magen-Ulcus (Magen-Geschwür) nachlesen)
Wann kann die Hand nach der Denervation wieder belastet werden?
Der operierende Arzt legt den genauen Zeitpunkt fest, ab wann die operierte Hand wieder voll belastet werden darf.
Die Dauer der Entlastung richtet sich hier nicht nur nach der Operation. Auch die Gründe, die zur Denervation am Handgelenk führten müssen im Hinblick auf die Belastung berücksichtig werden
Ist in der Nachbehandlung nach einer Handgelenks-Denervation eine krankengymnastische Übungsbehandlung notwendig?
Dies ist von Mensch zu Mensch sehr verschieden. Viele operierte Patienten setzen bereits kurz nach der Entfernung der Fäden die operierte Hand sehr gut ein.
Für diese Personengruppe ist der persönliche Alltag oder der Beruf die beste "Krankengymnastik".
Ich empfehle eine eigentätige Kranken-Gymnastik durch regelmäßige Handbäder in lauwarmem Wasser ( 5 x 5 Minuten täglich) für circa 6 Wochen.
Diese eigentätige Handgymnastik kann jedoch erst nach Entfernen der Fäden und des Verband erfolgen. Die Wunden müssen regelhaft verheilt sein!
Empfehlenswert ist es auch, die Operationsnarben um das Handgelenk in den ersten Monaten mehrmals täglich mit einer fetthaltigen Creme einzureiben.
Bei einem Operierten, dessen Bewegungsumfang hinter den durchschnittlichen Erfahrungswerten zurückbleibt, sollte jedoch frühzeitig mit einer Krankengymnastik begonnen werden.
Was ist für den Patienten bei der Krankengymnastik nach der Denervation wichtig?
Wichtig ist dass die Krankengymnastik an der Hand nie zu Schmerzen und Schwellungen am Handgelenk führt!
Eine zu intensiv vorgenommen Übungsbehandlung ist die Heilung schädlich und führt eher zur stärkeren Bewegungsstörung (und Schwellungen) als zu einer Besserung!
Wenn ein Krankengymnast hier auf die individuellen Besonderheiten des Patienten nicht einzugehen vermag, ist es sinnvoll den Krankengymnasten zu wechseln! Gerade nach einer Operation am Handgelenk ist Geduld vom Patienten und von alle therapeutisch Tätigen äußerst wichtig.
Sind die Narben nach der Denervation sehr auffallend?
Bitte beachten Sie, das grundsätzlich Narben an der Hand besonders lange empfindlich sind. Die ästhetische Ausbildung der Narbe ist von individuellen Besonderheiten abhängig. Einige Menschen neigen genetisch bedingt zu überschießender Narbenbildung.
Die ganz überwiegende Zahl der Narben an der Hand oder am Unterarm ist nach rund einem Jahr jedoch blass und kaum sichtbar!
Können die Schmerzen am Handgelenk nach einer Denervation später erneut auftreten?
Ja, dies ist durchaus möglich. Das Fortschreiten der Arthrose im Handgelenk ist dafür verantwortlich. In einer solchen Situation muss man dann eine Teil-Versteifung oder Voll-Versteifung des Handgelenkes erwägen. Allerdings kann man vor solchen schwerwiegenden Operationen auch einmal eine naturheilkundliche Alternativ-Behandlung mit Blutegeln überlegen.