Interosseus-Syndrom Startseite
Interosseus anterior Syndrom Nerven-Lähmung an Daumen und Zeigefinger
Interosseus anterior Syndrom
(Kiloh-Nevin-Syndrom)
(Kiloh-Nevin-Syndrom)
Was versteht man unter einem
Interosseus anterior Syndrom? (Kiloh-Nevin-Syndrom)
Bild Interosseus-Klinik
Bei
dem relativ seltenen Krankheitsbild - interosseus anterior-Syndrom -
handelt es sich im typischen Fall um einen Funktions-Verlust der
Beugesehen des Daumen sowie der tiefen Beugesehne des Zeigefingers.
Die Erkrankten können dabei den Daumen im Endgelenk und
gleichzeitig den Zeigefinger im Endgelenk nicht mehr beugen.
Die Abb. zeigt den Funktions-Verlust bei einem typischen
Interosseus anterior Syndrom.
Mittel- Ring und Kleinfinger können bei
dieser Krankheit
ganz normal gebeugt werden.
Der Zeigefinger kann im Mittelgelenk
normal gebeugt werden. Dies ist möglich, da die Finger über zwei
Beugesehnen verfügen. Bei Interosseus anterior Syndrom fällt am
Zeigefinge "nur" die Funktion der tiefen Beugesehen aus.
Da die tiefe Beugesehen des Endgelenk am Finger beugt, kann ein
Betroffener beim Interosseus anterior Syndrom das Endgelenk des
Zeigefingers nicht beugen.
Sind denn beim Interosseus anterior
Syndrom die Beugesehnen des Daumens und die tiefe Beugesehne des
Zeigefingers geschädigt?
Interosseus-anterior Grafik
Nein!
Die Beugemuskeln und die Sehnen für den Daumen und auch für den
Zeigefinger sind beim Interosseus anterior Syndrom völlig gesund.
Die Abb. zeigt die Beuge-Sehnen für das Daumen-Endglied sowie für
das Endglied des Zeigfingers.
Bei einer operativen Freilegung würde man alle Beugesehnen und
auch die zugehörigen Beugemuskeln am Unterarm vollständig intakt
vorfinden!
Gestört ist beim Interosseus
anterior Syndrom die Funktion des Nerven, der die Muskeln für die
Beugung des Daumen- und Zeigefingerendgliedes steuert.
Grafik Neruvs medianus und interossus anterior
Dieser
Nerv heißt Nervus interosseus anterior und verläuft tief unter der
Muskulatur am beugeseitigen Unterarm
Die Abb. zeigt den Verlauf des Nervus interosseus anterior. Einer
der großen Nerven der Hand ist der Nervus medianus. (in der Abb.
blauer Pfeil) Am Unterarm - nahe dem Ellenbogen - tritt der Nervus
medianus durch einen Muskel- den Pronator teres.
Unmittelbar nach Passage des
Pronator-Muskels zweigt von dem Nervus medianus ein Nerv ab, der so
dick ist wie etwas die Mine eines Kugelschreibers. Dies ist der
Nervus interosseus anterior, der tief in der Unterarmmuskulatur
verläuft.
In der Abb. ist der Nervus interosseus anterior mit roten Pfeilen
markiert. Über den Nervus interosseus anterior gelangen die
willkürlichen Bewegungsimpulse an die das Daumen- und Zeigefinger-Endglied
beugenden Muskeln.
Vermag der Nervus interosseus anterior diese Nervenimpuls nicht
mehr zu leiten, kommt es zu einem Bewegungsverlust (Lähmung) am
Endgelenk des Daumens und am Endgelenk des Zeigefingers.
Auch wenn die Anatomie beim Interosseus anterior Syndrom recht
komplex ist, so kann man als Patient nur dann die ärztlichen
Maßnahme im Hinblick auf die Diagnose und die Therapie des
Interosseus anterior-Syndrom verstehen, wenn man weiß, dass der
(geschädigte) Nerv tief in der Ellenbogennahen Muskulatur verläuft
und das dort die Art der Schädigung zu suchen ist und nicht an der
Hand.
Wie kommt die Bezeichnung Kiloh-Nevin-Syndrom
zustande?
In der Medizin werden Krankheit öfters
nach den Namen der Ärzten bezeichnet, die eine Krankheit als erste
beschrieben haben oder dich sich um die Erforschung der Erkrankung
verdient gemacht haben.
So haben Kiloh und Nevin 1952 zwei Patienten
beschrieben, die eine Beugeschwäche am Daumen und Zeigefinger
hatten. Kevin und Nevin führten die Beugeverluste am Daumen und
Zeigefinger erstmals auf eine Entzündung am Nervus interosseus
anterior zurück.
Was ist die Ursache des Interosseus
anterior Syndroms?
Verschiedene Ursachen können zu einem
Interosseus anterior-Syndrom führen:
a) Unfälle: So kann der Nervus interosseus anterior direkt durch
offene Verletzungen oder Operationen im Unterarm durchtrennt werden
(selten). Auch Knochenbrüche nahe des Ellenbogens können den Nervus
interosseus anterior schädigen.
b) Druckschädigungen: wie Tumore im Unterarm können den Nervus
interosseus anterior einengen. Aber auch auch atypische Bänder oder
Sehnen, die den Nerv im Verlauf kreuzen können zu einer
Druckschädigung führen.
c) Entzündungen: Auch Nerven können sich entzünden. Man spricht
dann von einer Neuritis. Gerade wenn in der Vorgeschichte des
Interosseus anterior Syndroms starke Schmerzen im Schulterbereich
den Lähmungen an Daumen und Zeigefinger vorausgehen, ist eine
entzündliche (Neuritis) Ursache für das Interosseus anterior Syndrom
wahrscheinlich.