| Warum muss ein Finger mit einem Strecksehnenabriss geröntgt werden ? | Die Strecksehne reist nicht selten mit einem Stück Knochen aus dem Endglied aus. Dies kann nur am Röntgenbild erkannt werden. |
| Hat dies für die Therapie Konsequenzen ? | Ja, wenn der abgebrochene Knochen relativ groß ist und zusätzlich eine erhebliche Verschiebung des Knochens vorliegt, muss der Knochen operativ eingerichtet werden : |
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Nebenstehende Abb. zeigt das Problem Hier ist der Knochen , der zur Fixierung der Strecksehne dient, ausgebrochen. |
Das abgebrochene Knochenstück ist gleichzeitig ein Teil der Endgelenksfläche. |
| Welche Folgen entstehen, wenn ein abgebrochenes Knochenstück nicht korrekt eingerichtet wird ? (z.B. durch eine Operation ) |
Es wird dann wahrscheinlich zum Teilverlust der Streckfähigkeit an dem betroffenen Finger kommen.
Wichtiger aber ist : Infolge der unnatürlichen Reibung in dem verletzten Gelenk, entsteht ein oft schmerzhafte Arthrose (Verschleiß). Dies kann später eine operativen Versteifung des Endgelenkes erforderlich machen. |
| Ist die Operation zur Einrichtung des abgebrochenen Knochenstückes einfach ? |
Keineswegs ! Die Einrichtung des abgebrochenen Endgliedstückes ist recht diffizil und sollte nur von einem in der Handchirurgie erfahrenen Operateur durchgeführt werden.
das Bild zeigt die Einrichtung des oben gezeigten knöchernen Ausriss mittels Kirchnerdrähte |
| Was kann man tun , wenn auch nach längerer Zeit (z.B. nach 6 Monaten ) die Streckung am Endgelenk immer noch unbefriedigend ist ? |
Es gibt dann die Möglichkeit der operativen Behandlung. Hierbei wird im Prinzip die verletzte Sehne mit dem Skalpell noch einmal glattrandig durchtrennt und dann zusammengenäht. Das Endglied wird dabei meist mit eine kleinen Draht für circa 6 Wochen ruhiggestellt. Dieser recht aufwendige Eingriff ist nur sinnvoll , wenn die Streckbehinderung auch wirklich im Alltag nachhaltig stört. |
| Kann die Strecksehne auch an einer anderen Stelle als über dem Endgelenk reißen ? |
Ja ! Besonders im Bereich
des Daumens kommt dies vor. Hier kann die lange Daumenstrecksehne im
Bereich des Handgelenkes reißen.
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| Was ist die Ursache diese Risses ? | Im obigen Fall hatte die Patientin circa 2 Monate vorher einen Speichenbruch erlitten. Neben dem Speichenbruch kommt als weitere häufige Ursache ein chronische Polyarthritis in Betracht. |
| Wird auch dieser Sehnenriss mittels Ruhigstellung behandelt ? |
Nein ! Bei dieser Form des Sehnenrisses ist meist eine operative Versorgung erforderlich. |
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Was kann man tun, wenn das Endgelenk nicht mehr beweglich ist ? |
Obiges Bild zeigt eine solche Situation. Hier ist das Endgelenk in einer funktionell sehr ungünstigen Stellung eingesteift. Hier sollte eine operative Versteifung des Endgelenkes in guter Funktionsstellung erwogen werden. |
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