Begutachtung bei Mondbeintod (Lunatummalazie)
Spätfolgen einer Mondbein-Fraktur oder ein Mondbeintod (Lunatummalazie) infolge eines Pressluftschadens können zu schwerwiegenden Einschränkungen der Beweglichkeit des Handgelenkes führen. Sogar eine Versteifung des Handgelenkes ist möglich.
Entstand die Verletzung (Fraktur des Mondbeines) durch einen Arbeits-Unfall, so können Minderungen der Erwerbsfähigkeit verbleiben. Dies gilt auch für den Mondbeintod (Lunatummalazie, die als Folge einer Berufskrankheit nach Nr. 2103 (Erschütterungen durch Druckluftwerkzeuge) entstanden ist. (BK-2103).
Für eventuelle Versicherungsleistungen ist im Falle eines Arbeitsunfalles oder einer Berufskrankheit ist die Berufsgenossenschaft zuständig.
Bei einem Freizeit-Unfall gegebenenfalls eine private Unfall-Versicherung.
Kann ein Unfall zu einer Lunatummalazie führen?
Wie bereits oben erwähnt, ist die letzte Ursache der Lunatummalazie (Morbus Kienböck) unbekannt. Ein Zusammenhang mit einem Unfall ist bei der Entstehung der Lunatummalazie eine mögliche Ursache. Als wahrscheinlich kann man den Unfall annehmen, wenn das Mondbein dabei frakturierte oder aus seinem Gefüge in der Handwurzel gerissen wurde.
Sehr oft ist zwischen der Berufsgenossenschaft und einem Unfall-Verletzten der Zusammenhang zwischen einem Mondbeintod und einem erlittenen Unfall strittig. Oft ist auch der Zusammenhang zwischen Mondbeintod und beruflicher Tätigkeit strittig. (Berufskrankheit).
Diese Streitfälle haben ihre tiefere Ursache darin, dass der Mondbeintod sowohl als Berufskrankheit (BK-2103), als Folge einer Mondbein-Fraktur aber auch Folge einer schicksalhaften Krankheit sein kann.
Aufgabe der ärztlichen Zusammenhangs-Begutachtung ist die (wahrscheinliche) Ursache des Mondbeintodes festzustellen.
Beispiel: Zusammenhangs-Gutachten zum Mondbeintod
40 jähriger Mann erleidet einen Arbeitsunfall mit Sturz auf die gestreckte Hand. Auf der Röntgenaufnahme am Unfall-Tag diagnostiziert der untersuchende D-Arzt: kein krankhafter Befund.....Distorsion (Verstauchung) des Handgelenkes
Bei verbleibenden Schmerzen erfolgt eine Kernspin-Tomographie: MRT-Befund lautet : "Das Mondbein ist frakturiert….."
Im Rahmen der Zusammenhangsbegutachtung ist die Unterscheidung des Begriffes Fraktur des Mondbeines und Fragmentation des Mondbeines von wesentlicher Bedeutung
Diese
Schichtaufnahme zeigt das in zwei Teil zerbrochene Mondbein (Pfeil)
in der seitlichen Darstellung. Für den Erfahrenen ist hier unschwer
zu erkennen, dass nicht etwa ein primär gesundes Mondbein
frakturiert ist, sondern ein bereits höhengemindertes und schlecht
durchblutetes Mondbein zerbricht.
Der Ausdruck Fraktur des Mondbeines ist in diesem Zusammenhang sehr missverständlich: Legt doch der Ausdruck Fraktur einen (typischen) Knochenbruch nahe.
Im Zusammenhang mit dem Mondbeintod (Lunatummalazie) sollte jedoch streng zwischen Fraktur und Fragmentierung unterschieden werden!
Hierbei bedeutet Fraktur des Mondbeines: Das Zerbrechen eines primär gesunden Mondbeines
Während Fragmentation das Zerbrechen eines durchblutungsgestörten Mondbeines bedeutet. Die Fragmentation - das Zerbrechen des Mondbeines in mehrere Teile - entsteht ab dem Stadium III der Lunatummalazie sehr oft.
Sollten Sie Fragen zur Begutachtung des Mondbeintodes haben, so verweise ich auf meine Seiten:
http://www.gutachten-hand-arm.de/Mondbein_Trauma/default.htm
http://www.gutachten-hand-arm.de/BK-2103/Mondbein_BK-2103.htm
ärztliche Begutachtungen:
Telefonische Termin-Absprachen zur Begutachtung unter: 017326 83610
Postanschrift:
Dr. Kurt Steffens
Gutachten-Institut Hand-Arm
Kath. Kliniken Essen
Heidbergweg 22-24
45257 Essen
Begutachtungen im Auftrag von Gerichten, Berufsgenossenschaften und Privaten Versicherungen:
Montag - Feitag 9:00 - 18:00 Uhr