Enchondrom an der Hand (Knorpel-Tumor)

Unter einem Enchondrom versteht man einen gutartigen, knorpeligen Tumor, der sich meist innerhalb eines Knochens entwickelt. Wird ein Enchondrom - nach operativer Entfernung - im Mikroskop untersucht, so findet man reifes Knorpelgewebe.

Seltener hat dieser knorpelige Tumor sowohl einen inneren Anteil im Knochen als auch einen nach außen vorspringenden Anteil. Man spricht dann von einem Ekchondrom.

Etwa 2/3 aller beim Menschen vorkommenden Enchondrome (Knorpel-Tumore) finden sich im Bereich der Hand. Sie sind hier meist in den Fingerknochen oder Mittelhandknochen lokalisiert.

Die Handwurzel ist nur ausnahmsweise befallen.

Die Abb. links zeigt ein typisches Enchondrom am Mittelglied eines Fingers

Kann ein Mensch von mehreren Enchondromen befallen sein?

Ja. Dies ist möglich. Die Abb. links zeigt einen solchen Fall mit mehreren Enchondromen (multiple Enchondrome) an der Hand.

Im gezeigten Beispiel sind die Enchondrome durch eine ungewöhnlich starke Schwellung bereits gut ohne Röntgenbild erkennbar.

Es gibt Krankheiten, bei denen im gesamten Körper Dutzende oder gar Hunderte Enchondrome vorkommen. Sie treten dann meist schon im frühen Kindesalter auf und führen gerade im Bereich der oberen Extremität oft auch zur auffallenden Wachstumsstörungen.

Bei auf einer Körperseite lokalisierten Enchondromen spricht man von der Ollier-Krankheit oder dem Ollier-Syndrom!

Findet man viele Enchondrome - z.B. an den Extremitäten - in Kombination mit Gefäß-Tumoren (Hämangiomen), so wird diese Krankheit als Maffucci-Syndrom bezeichnet.

In dieser Patienteninformation soll jedoch nicht von diesen seltenen Sonderfällen die Rede sein, sondern wir wollen uns auf die häufige Situation eines einzelnen oder einiger weniger Enchondrome im Bereich der Hand konzentrieren.

Welche Symptome verursacht ein Enchondrom?

In der Hand machen sich viele Enchondrome durch eine allmählich auftretende, langsam  zunehmende Schwellung im Bereich des Knochens, der vom Enchondrom betroffen ist, bemerkbar.

Das Enchondrom an der Mittelhand in der nebenstehenden Abb. wurde wegen Schmerzen nach einer starken Belastung entdeckt.

Nicht selten werden jedoch Enchondrome auch bei einer Röntgenuntersuchung der Hand entdeckt, die aus ganz anderen Gründen (z.B. nach einem Unfall) durchgeführt wurde.

Kann ein Enchondrom bösartig werden?

Ja! Enchondrome können zu einem bösartigem Knorpel-Tumor dem Chondro-Sarkom entarten. Die Wahrscheinlichkeit das die geschieht wird von der Häufigkeit der Enchondrome aber auch von ihrer Lokalisation im Körper beeinflusst.

So entarten Enchondrome an körpernahen großen Knochen deutlich häufiger als an der Hand. Eine Entartung eines (einzelnen) Enchondroms an der Hand ist selten! Nicht so selten ist die bösartige Entartung von Enchondromen beim Maffucci-Syndrom .

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