Informationen zu: Ski-Daumen (Verletzung des ellenseitigen Bandes am Daumengrundgelenk)

 

 

konservativen Therapie beim Ski-Daumen (Bandriss Daumen)

 

Ist bei jedem Bandriss eine Operation erforderlich?

Nein. Vor jeder operativen Therapie eines Bandrisses muss durch den Handchirurgen eine genaue Analyse erfolgen, welche Struktur verletzt ist.

Banriss mit Knochen am DaumenDer in der Abb. gezeigte knöcherne Bandriss bedarf der operativen Behandlung. Der abgebrochen Knochen ist relativ groß, erheblich verschoben und auch noch um ca 90° gedreht.

Nur eine Operation kann hier das Knochenstück wieder richtig drehen und an die natürliche Position zurückverlagern.

 

Wann braucht nicht operiert zu werden?

Keiner Operation bedürfen starke Überdehnung eines Bandes oder Teilrisse, die nicht zur Instabilität führen.

Auch kann ein kleiner knöcherner Abriss des Bandes konservativ behandelt werden, wenn der Knochen nicht verschoben ist und das eigentlich Band nicht abgerissen ist.

 

Welche Behandlung ist notwendig, wenn keine Operation geboten ist ?

Daumenschiene bei SeitenbandrissIn solchen Fällen wird der Daumen für mehrere Wochen ruhig gestellt. Dies kann in einer Gipsschiene erfolgen oder auch mittels einer Orthese durchgeführt werden.

Vorsicht: Die Daumenschiene kann man problemlos selbst abnehmen und anlegen.

Die verführt dazu, die gebotene Ruhigstellung des Daumengrundgelenkes nicht konsequent durchzuführen. Hieraus resultieren oft auch bei einem Teilriss des ulnaren Seitenbandes oft lange anhaltende Beschwerden.

Das teilweise gerissene Seitenband des Daumens kann nur bei konsequenter Ruhigstellung stabil verheilen!

 

Wie lange muss der verletzte Daumen ruhiggestellt werden?

Dies hängt vom Verletzungstyp und der Art der Versorgung ab. Im Mittel ist eine Ruhigstellung von 3 - 6 Wochen erforderlich.

 

Welche Medikamente kommen bei einemTeilriss des ulnaren Seitenbandes am Daumen zum Einsatz?

Bei Schwellungen und Schmerzen sollte zusätzlich zur Ruhigstellung die Einnahme eines Anti-Rheumamittels wie Voltaren, Ibubrofen, Arcoxia oder dergl. erwogen werden. Ich empfehle diese Medikamente jedoch nie ohne Konsultation mit dem Hausarzt einzunehmen, da diese Medikamente eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. (Z.B. Gefahr eines Magengeschwürs)

 

 

Was ist nach der Ruhigstellung nach einem teilweise gerissenen Band oder einer nicht verschobenen Fraktur zu tun?

Steigern Sie im Verlaufe vieler Wochen die Belastung des Daumens ganz allmählich. Schmerzt der Daumen bei einer Bewegung oder Belastung, so signalisiert ihr Körper, dass diese Bewegung oder Belastung noch nicht möglich ist!

Handbad bei Ski-DaumenDie Beweglichkeit des verletzten Daumens gewinnt man am besten durch eigentätige Handbäder zurück. Die Handbäder sollten in warmen Wasser 3-5 mal täglich für je 5 Minuten praktiziert werden.

Bewegen Sie im Wasser aller Gelenke des Daumen ohne Ehrgeiz. Spielen Sie im Handbad wie ein Kind.

Bitte machen Sie hier nicht den Fehler, im Wasser einen harten Gegenstand - etwa einen Tennisball - zwischen Daumen und den Fingern zu drücken. Dies belastet das frisch verheilte ulnare Seitenband völlig unnütz!