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Ist bei jedem Bandriss eine Operation erforderlich ? |
Nein. Vor jeder operativen Therapie eines Bandrisses muss durch den Handchirurgen eine genaue Analyse erfolgen, welche Struktur verletzt ist. |
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Wann braucht nicht operiert zu werden ? |
Keiner Operation bedürfen starke Überdehnung eines Bandes oder Teilrisse, die nicht zur Instabilität führen. Auch kann ein kleiner knöcherner Abriss des Bandes konservativ behandelt werden, wenn der Knochen nicht verschoben ist und das eigentlich Band nicht abgerissen ist.
obiges Bild zeigt einen kleinen Knochenabriss (Pfeil), der konservativ behandelt werden kann. |
| Welche Behandlung ist dann statt einer Operation notwendig ? | In solchen
Fällen wird der Daumen für mehrere Wochen ruhig gestellt. Dies kann in
einer Gipsschiene erfolgen oder auch mittels einer Orthese (siehe Bild
unten)
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| In welchen Fällen ist eine Operation notwendig ? | Hier möchte ich besonders zwei
Fälle hervorheben :
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| Zu welchem Zeitpunkt ist die Operation notwendig ? | Die Operation
sollte möglichst wenige Tage nach dem Unfall erfolgen. Sie ist jedoch
auch noch wenige Wochen nach dem Unfall möglich. Allerdings ist dann die
Operation für den Operateur schwieriger.
Ist jedoch das Band einmal schwerwiegend geschrumpft,
so ist eine direkte Naht des Bandes nicht mehr möglich. Es müssen dann
aufwendige und weniger zuverlässige Bandrekonstruktion mit Hilfe einer
verpflanzten Sehne (sogn. Bandplastik) vorgenommen werden. |
| Ist eine Bandplastik zu jeder späteren Zeit möglich ? | Die
Bandplastik
ist meist in den ersten Monaten und oft auch noch in den
ersten Jahren
nach der Verletzung möglich und sinnvoll.
Ist jedoch einmal eine Arthrose ("Verschleiß") in dem Daumengrundgelenk eingetreten, so kann nur noch eine Versteifung des Daumengrundgelenkes (Arthrodese) als zuverlässige Operationsmethode empfohlen werden.
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