Dr. Kurt Steffens  FA für Plast. Chirurgie / Handchirurgie
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springender Daumen (Spring-Daumen)

Gibt es am Daumen - ähnlich wie am Finger - ein Schnappen des Daumens?

Am Daumen gibt es häufig ein Schnappphänomen. Man spricht hier umgangssprachlich vom Schnapp-Daumen oder Spring-Daumen. Auch manchmal vom schnellenden Daumen. Die medizinische Bezeichnung lautet Tendovaginitis stenosans. (oder einfach TVS) 

Video_Springfinger/schnellender_Daumen.mpg 

Ringband am Daumen (schnellenender Daumen)Beim schnellenden Daumen kommt es zum ruckartigen Strecken des Daumen-Endgliedes  ( trigger-thumb )

Ursache ist hierfür das eingeengte Ringband am Daumen, das die Beugesehne des Daumens nicht mehr ohne Widerstand passieren lässt.

Die Gründe warum eine solche Ringbandenge entsteht sind die gleichen wie am Finger.

 

Schnitt bei Spring-Daumen, Schnapp-Daumen

Die Abb. zeigen zeigt den Beginn einer Operation mit Anlage eines kleinen Schnittes in Höhe des verengten Ringbandes.

Die zweite Abb. (roter Pfeil) zeigt das soeben gespaltene Ringband.

Die Beugesehne des Daumens vermag den erweiterten Sehnenkanal nun ohne Schwierigkeiten zu passieren.

Hautnaht bei schnellendem Daumen

Die dritte Abb. zeigt die vernähte Operationswunde vor Anlage des Verbandes.

Besonderheiten beim schnellenden Daumen:

Am Daumen entstehen im Verlaufe der Erkrankung häufiger als am Finger Blockaden. D.h. der Daumen ist dann im Endgelenk nicht mehr aktiv beweglich. Er steht entweder (im Endgelenk) in Streckstellung oder seltener in Beugestellung fixiert.

Am A1-Ringband des Daumens lässt sich oft eine knotenartige Verdickung (Sehnknötchen genannt) ertasten!

Steht bei einer solchen Blockade der Daumen im Endgelenk gestreckt und hat der Daumen vorher nie geschnellt (geschnappt), so wird ein erfahrener Handchirurg auch an die Möglichkeit denken, das dieses Symptom durch ein Interosseus anterior Syndrom (Nervenlähmung im Unterarm) zustande kommt.

Die Operation des schnellenden Daumens (Spaltung des A1-Ringbandes) hat ein höheres Risiko im Hinblick auf eine Nervenverletzung als die gleiche Operation am Finger

Was kann man tun, wenn man eine Operation beim Spring-Daumen (schnellenden Daumen) vermeiden möchte?

Eine Alternativ-Behandlung des schnellenden Daumens ist die Behandlung mit einem Kaltlaser. (Softlaser) Dabei wird das entzündlich geschwollen und schmerzhaft verdickte Ringband am Daumen mit dem Laserlicht bestrahlt. Das Licht des Softlaser hat eine abschwellende Wirkung.

Dies kann im Einzelfall eine Alternative zur Kortison-Spritze oder zur Operation darstellen.

(nähere Informationen zur Behandlung des schnellenden Daumens mit dem Kaltlaser finden Sie hier )