Rheuma an den Sehnen der Hand
Tenosynovialitis

Wie kommt es bei der chronischen Polyarthritis zum Befall der Sehnenscheiden an der Hand?

Es ist ein Wesensmerkmal der chronischen Polyarthritis, dass die Gelenkinnenhaut (Synovia) bei dieser Erkrankung sich entzündlich verändert und wuchert. An einer Vielzahl von Sehnen an der Hand befindet sich die gleiche Synovia wie in den Gelenken. Sie dient hier dem Gleiten der Sehnen.
Auch diese Sehnen-Synovia wird bei der chronischen Polyarthritis sehr häufig entzündlich verändert. Der Arzt spricht dann von einer Tenosynovialitis.
Eine solche Entzündung des Sehnengleitgewebes betrifft sehr häufig die Strecksehnen über dem Handgelenk. Es kann jedoch auch Sehnen im Karpalkanal oder im Bereich der Finger betreffen.

Die Symptome können sehr unterschiedlich im Einzelnen sein.

• Auf der Greifseite der Hand, wenn die Sehnenscheiden im Karpalkanal wuchern, entstehen Einengungen an einem hier verlaufenden Nerv. Im Rahmen der rheumatischen Erkrankung kommt es dann zur Entwicklung eines Karpaltunnelsyndroms.

• Sind die Sehnenscheiden in den Fingerkanälen betroffen, so kann sich eine Bewegungsstörung, manchmal auch das typische Bild eines
  schnellenden Fingers entwickeln.

Meist bemerken die Betroffenen nach einer körperlichen Anstrengung oder einem Anstoßen an die Finger, dass sie plötzlich den Klein- und/oder den vierten Finger nicht mehr richtig strecken können.

Das gleiche beobachtet man auch, wenn die Daumenstrecksehne reißt. Der Daumen kann dann besonders im Endgelenksbereich nicht mehr gehoben werden.

Ist einmal ein Sehnenriss eingetreten, so sollte ein handchirurgischer Eingriff vorgenommen werden:

Dieser Eingriff dient nicht nur zur Wiederherstellung der bereits gerissenen Sehnen, sondern mit Hilfe dieses Eingriffes kann auch verhindert werden, dass weitere Sehnen in der Nachbarschaft der schon gerissenen Fingersehnen reißen.

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