Rheuma an Sehnen
Operation an Sehnen

In dieser Patienteninformation werden die häufigsten Veränderungen der Hand bei chronischer Polyarthritis dargestellt und ihre operativen Behandlungsmöglichkeiten besprochen.
Die Informationsschrift soll nicht das Gespräch mit dem Arzt ersetzen, sie dient nach gestellter Diagnose der vertiefenden Information.

Was versteht man unter einer chronischen Polyarthritis?

Unter einer chronischen Polyarthritis
 (auch rheumatoide Arthritis genannt) versteht man eine entzündliche Gelenkerkrankung, die meist chronisch verläuft. Bei dieser Krankheit sind immer mehrere Gelenke entweder gleichzeitig oder hintereinander betroffen.
 Bei der chronischen Polyarthritis kommt es zur Entzündung der Gelenkinnenhaut (Synovialis).
Die Erkrankung bleibt aber nicht auf die Gelenkinnenhaut beschränkt, sie greift auch über auf Knochen, Knorpel und Bänder.

Wie häufig ist die chronische Polyarthritis?

An der chronischen Polyarthritis erkranken ca. 0,8 – 1,2 % der Bevölkerung. Frauen sind etwa dreimal so häufig betroffen wie Männer. In den meisten Fällen beginnt die chronische Polyarthritis zwischen dem 20. und dem 45. Lebensjahr.

Welche Symptome verursacht die rheumatoide Arthritis?

An den befallenen Gelenken kommt es gleichzeitig zum Auftreten von Rötungen, Schwellungen, Überwärmungen, Schmerzen und Funktionseinschränkungen. Oft gehen der chronischen Polyarthritis uncharakteristische Symptome, wie ein allgemeines Krankheitsgefühl, stärkere Müdigkeit, Antriebslosigkeit sowie ein allgemeiner Muskel – und Sehnenschmerz, aber auch ein vermehrtes Schmerzempfinden voraus.

Warum ist die chronische Polyarthritis oft so schwer zu diagnostizieren?

Die oben aufgeführten Symptome sind auch bei vielen anderen Krankheiten zu beobachten. Eine chronische Polyarthritis sollte jedoch erwogen werden, wenn Schwellungen und Schmerzen an einem oder mehreren Gelenken länger als 6 Wochen anhalten.

Für die weitere Diagnostik ist die Beachtung der so genannten R-Faktoren hilfreich.

• Rheumafaktor im Blut
• Röntgenzeichen
• Rheumaknoten
• MoRgensteife

Nein. Die Laboruntersuchung stellt eine wichtige Hilfe in der Diagnostik der chronischen Polyarthritis dar. Das Fehlen des Rheumafaktors im Blut schließt jedoch eine chronische Polyarthritis nicht aus.
Hier sollte man wissen, dass bei der chronischen Polyarthritis bei etwa 70 - 80 % der Rheumafaktor positiv ist. Der Arzt unterscheidet hier zwischen einer seropositiven chronischen Polyarthritis und einer seronegativen chronischen Polyarthritis.

Welche Rolle hat die Handchirurgie in der Behandlung einer Systemerkrankung wie der chronischen Polyarthritis?

Nach längerem Bestehen einer chronischen Polyarthritis treten in etwa 2 von 3 Fällen auch rheumatische Veränderungen an der Hand auf.
Diese Veränderungen können sowohl die Gelenke selbst, als auch das Sehnengleitgewebe (Sehnenscheide) betreffen. Manchmal ist sogar eine Sehnenscheidenentzündung an der Hand ein Erstsymptom einer chronischen Polyarthritis.

Rheuma am streckseitigen Handgelenk

Nun sind gerade bei über 40-jährigen Patienten Gelenkschwellungen an der Hand sehr häufig. Wie kann man nun eine Arthrose von einer chronischen Polyarthritis unterscheiden?

In einem typischen Fall ist der Befall bei einer Arthrose und bei einer chronischen Polyarthritis völlig unterschiedlich.
Bei der Arthrose sind nahezu immer die Endgelenke und sehr häufig auch die Mittelgelenke und das Daumensattelgelenk verändert.
Bei der chronischen Polyarthritis finden sich sulzig teigige Anschwellungen über den streckseitigen Handgelenksregionen, und an den Gelenken beobachtet man meist einen Befall der Grundgelenke. Bei der chronischen Polyarthritis sind die Endgelenke nur ausnahmsweise verändert.

Rheuma am Grundgelenk des Mittelfingers

Informieren Sie sich über Rheuma am Gelenk und Rheuma an Sehnen