Narkose bei der Operation eines Interosseus anterior Syndroms

 

Welche Narkose ist zur Operation eines Interosseus anterior Syndroms notwendig?

Eine Voll-Narkose oder eine Teil-Narkose des gesamten Armes ist zur Schmerzausschaltung bei operativen Behandlung des Interosseus anterior Syndroms notwendig

Die meisten Chirurgen bevorzugen eine Teil-Betäubung des Armes. Die gebräuchlichste Betäubung am Arm ist die Plexus-Anästhesie.

 

Was bedeutet der Begriff:  Plexus-Anästhesie ?

Plexus brachialis (Armnervengeflecht)Bei dieser Form der Regionalanästhesie wird ein Betäubungsmittel in die Nähe eines Nervengeflechtes im Schulterbereich injiziert.

Das Arm-Nervengeflecht (Plexus brachialis) ist ein Geflecht größerer Nervenstämme, die vom unteren Halsbereich unter dem Schlüsselbein in die Achselhöhle ziehen.  

Im Verlauf dieser großen Nervenbahnen erfolgt die Betäubung.

Plexus in der AchselhöhleBei der Plexus-Anästhesie (korrekt: Arm-Plexus-Anästhesie) wird ein  Nervengeflecht (Pfeil) im Bereich von Schulter und Achsel durch ein Lokalanästhetikum betäubt. In den meisten Fällen ist der ganze Arm und die Hand nach rund 30 Minuten gefühllos und nicht mehr aktiv beweglich.

Die häufigste Plexus-Anästhesie wird in der Achselhöhle durchgeführt. In der Klinik und in der ärztlichen Praxis wird diese Form der Betäubung auch einfach als Plexus bezeichnet.

 

Der Arzt  spritzt ein Betäubungsmittel in die Achselhöhle. Die häufigste Injektionsstelle bei der Armbetäubung (Plexus) ist die Achselhöhle.

Für Eingriffe an Hand, Unterarm und Ellenbogen reicht eine Injektion im Bereich der Achselhöhle. Ein vollständige Ausschaltung des Schmerzes ist beim Interosseus anterior Syndrom aber zwingende Voraussetzung für eine Operation tief in den Muskeln des Unterarmes!

 

 

Worin besteht der Vorteil der Plexus-Anästhesie am Unterarm

Blutleere zur Operation Spring-FingerDie meisten Operation an der Hand und am Unterarm müssen in einem blutleeren Operations-Gebiet vorgenommen werden. Dies mindert ganz erheblich das Risiko einer Verletzung eine Nerven oder Blutgefäßes.

Damit es während der Operation eines  eines Interosseus anterior Syndroms nicht blutet, wird am Oberarm einer Manschette angelegt (ähnlich wie beim Messen des Blutdrucks).

Wie bei einer Blutdruck-Manschette auch, wird die Blutlleere-Manschette aufgepumpt und am Oberarm entsteht ein unangenehmer Druck.

Dieses Betäubungsverfahren ist risikoärmer als eine Vollnarkose. Patienten schätzen besonders, dass sie unmittelbar nach der Operation essen und trinken können. Aus ärztlicher Sicht ist besonders hervorzuheben, dass diese Form der Betäubung noch mehrere Stunden nach der Operation anhält. Hierdurch lässt sich die erste Zeit nach dem Eingriff problemlos ohne weitere Schmerzmittel überbrücken.

Auf Wunsch kann bei dieser Betäubung ein leichtes Schlafmittel gespritzt werden, so dass der Patient den Eingriff verschläft - ohne in Narkose zu sein!

Bei allen Narkoseformen, die den gesamten Arm betäuben, ist dieser Manschettendruck während der Operation nicht oder kaum  zu spüren!

Daher bevorzugen viele Chirurgen eine Plexus-Anästhesie zur Operation eines Interosseus anterior Syndroms oder auch bei anderen Eingriffen in der Nähe des Ellenbogens