Informationen zur Rhizarthrose

 

Nachbehandlung nach Operation einer Rhizarthrose (Arthrose am Daumen-Sattelgelenk)

 

Wie lange verbleiben die Fäden nach der Operation einer Rhizarthrose?

Entfernung Hautfäden am DSGDie Fäden können - bei regelrechter Wundheilung - zwischen dem 10 und 14 Tag entfernt werden.

Das Entfernen der Hautfäden am Daumensattelgelenk ist kaum schmerzhaft.

Wird das Entfernen der Hautfäden so durchgeführt, wie in der Abb. gezeigt, so spürt man lediglich das Anziehen des Fadens mit der Pinzette.

Erfolgt nach der Operation eine Gipsruhigstellung?

Rhiz-Arthrose und Gipsschiene n. Op.Ganz zwingend ist dies nicht erforderlich. Aber aus Gründen der ruhigen inneren wie äußeren Wundheilung sehr sinnvoll. Außerdem vermindert die Ruhigstellung im Gips den Schmerz in den ersten Wochen nach der Operation.

Die in der Abb. dargestellte Gipsschiene zur Ruhigstellung des operierten Daumen-Sattelgelenkes zeigt, dass die Beweglichkeit der Finger freibleibt und auch das Endgelenk des Daumens frei beweglich ist.

Orthese (Kunststoff-Schiene) Op Rhiz-ArthroseAlternativ kann man nach Entfernung der Fäden die Ruhigstellung auch in einer Daumenschiene vornehmen.

Wie oft muss der Verband (Gips) gewechselt werden?

Bei regelrechter Wundheilung wechsele ich zur Inspektion der Wunde in den ersten  Woche den Verband 2 bis maximal 3 mal. Bei guter Wundheilung genügen 1-2 Verbandwechsel.

 

Sollten Medikamente  in der Nachsorge nach einer operativen Therapie der Rhizarthose (Arthrose am Daumen-Sattelgelenk verwendet werden?

Bei Schwellungen und Schmerzen sollte zusätzlich zur Gips-Ruhigstellung die Einnahme eines Anti-Rheumamittels wie Voltaren®, Ibubrofen®, Arcoxia® oder eines verwandten Medikamentes erwogen werden.

Diese Medikamente haben nicht nur eine schmerzstillende Wirkung, sie wirken auch abschwellend und fördern dadurch die Heilung.

Ich empfehle diese Medikamente jedoch nie ohne Konsultation mit dem Hausarzt einzunehmen, da diese Medikamente eine Vielzahl von Nebenwirkungen haben. (Z.B. Gefahr eines Magengeschwürs). Die Schmerzen nach der Operation sprechen in aller Regel sehr gut auf auf herkömmliche Schmerzmittel wie Novalgin® oder Paracetamol® an.

 

 

Ist eine Gefühlsminderung im Bereich der Narbe am Daumen normal?

Viele Patienten berichten über ein andersartiges Hautgefühl in der Operations-Narbe oder um die Operations-Narbe.

Oft ist die Streckseite des Daumens nach der Operation vom Hautgefühl verändert. Patienten schildern dies als taub oder prickelnd . Dieses Symptom entsteht durch Irritation eines im Operationsgebiet verlaufenden Hautnerven.

Die Minderung des Hautgefühls verschwindet mit Ausreifung der Narbe meist nach Wochen oder Monaten ganz allmählich.

Nur wenn der Haut-Nerv während der Operation verletzt wurde (siehe Op-Risiko) verbleibt das "taube Gefühl" und zusätzlich entsteht an der Stelle des verletzten Nerven ein elektrisierender Schmerz. (Neurom)

 

Wann kann die Hand nach einer Operation am Daumen-Sattelgelenk wieder belastet werden?

Die operierte Hand sollte nach Operation ganz allmählich, schrittweise über viele Wochen und Monate wieder an die normale alltägliche Belastung herangeführt werden. Gehen Sie hier zu forsch vor, wird die Hand und das Handgelenk schmerzen und schwellen.

Der operierende Arzt legt den genauen Zeitpunkt fest, ab wann die operierte Hand wieder voll belastet werden darf.

Achtung: Eine volle Tauglichkeit für besonders belastende sportliche Aktivitäten (Tennis, Golf) ist erst nach rund 9-12 Monaten möglich. Gerade in diesem Punkt unbedingt den operierenden Arzt fragen!

 

Ist in der Nachsorge eine krankengymnastische Übungsbehandlung notwendig?

Dies ist von Mensch zu Mensch sehr verschieden. Viele operierte Patienten setzen bereits kurz nach der Entfernung der Fäden die operierte Hand sehr gut ein.

Für diese Personengruppe ist der persönliche Alltag die beste "Krankengymnastik".

Handbad bei Ski-DaumenIch empfehle diese eigentätige Kranken-Gymnastik noch durch regelmäßige Handbäder in lauwarmem Wasser ( 5 x 5 Minuten täglich) für circa 6 Wochen zu unterstützen. 

Empfehlenswert ist es auch, die Operationsnarbe in den ersten Monaten mehrmals täglich mit einer fetthaltigen Creme einzureiben.

Bei einem Operierten, dessen Bewegungsumfang hinter den durchschnittlichen Erfahrungswerten zurückbleibt, sollte jedoch frühzeitig mit einer Krankengymnastik begonnen werden.

 

Was ist für den Patienten bei der Krankengymnastik nach der Operation einer Rhiz-Arthrose (Arthrose Daumen-Sattelgelenk) wichtig?

Wichtig ist dass die Krankengymnastik an der Hand nie zu Schmerzen und Schwellungen in der Hand führt! Eine zu intensiv vorgenommen Übungsbehandlung ist die Heilung schädlich und führt eher zur stärkeren Bewegungsstörung als zu einer Besserung!

Wenn ein Krankengymnast hier auf die individuellen Besonderheiten des Patienten nicht einzugehen vermag, ist es sinnvoll den Krankengymnasten zu wechseln! Gerade nach einer Operation am Daumen-Sattelgelenk ist Geduld vom Patienten und von alle therapeutisch Tätigen äußerst wichtig.

 

Was sollte man sonst noch in der Nachbehandlung nach der Operation einer Rhiz-Arthrose beachtet werden?

Bitte beachten Sie, das Narben in der Hand besonders lange empfindlich sind und das Endresultat einer operativen Therapie einer Rhizarthrose erst nach circa 9 Monaten Monaten erreicht ist. Im Falle der Implantation eines Kunstgelenkes zum Ersatz des Daumensattelgelenkes wird das Endresultat früher erreicht.

 

Welche Ergebnisse sind nach der Operation einer Arthrose am Daumen-Sattelgelenk (Rhiz-Arthrose) zu erwarten?

Der Erfolg der Operation ist nicht abhängig von der Dauer der Beschwerden. Nach meiner Erfahrung von mehr als 1000 persönlich durchgeführter Operationen am Daumen-Sattelgelenk sind mehr als 90% der operierten Patienten nach 9-12 Monaten mit dem erzielten Resultat zufrieden. 

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